司法机关对尸体进行检验中对尸斑与外力造成的皮下出血的区分。尸斑是一种正常的尸体现象。皮下出血则是由于钝器物打击身体表面，挫伤了皮下组织中的血管，血液聚积在皮下组织中，这是一种生前损伤的特征，是认定钝器物致伤的依据。[1]
识别二者时应注意以下问题：(1)从部位上看，尸斑是在尸体的低下部位出现。但受压部位可形成条状或不规整形的苍白色压痕，或红白相间的纹状尸斑;而出血斑则仅在受钝器物打击的部位才出现，无损伤的部位则不出现。(2)尸斑的境界不清晰、不明显;而出血斑的境界是清晰、明显的。有时，钝器打击在软组织较丰满、较平坦的部位时，则往往能反映出凶器着力接触面的特征。(3)从皮肤表现来观察，尸斑不隆起，不肿胀，表皮无损伤，而皮下出血处形成的血斑常有隆起，肿胀并有表皮损伤。(4)通常人死后10小时内，用后指压迫尸斑出现退色，而出血斑则搜趣网否。(5)用刀切开尸斑，皮下组织内无凝血块，仅在血管断端出现滴血或渗出血水，容易用水洗去或用纱布擦掉;而皮下出血处，皮下组织有凝血块积血，不搜趣网易擦洗掉。[1]

一．充血（hyperemia）
定义：局部组织或器官因动脉血输入过多致含血量增多。
原因；病变；后果
二．淤血（congestion）
1.定义：静脉血液回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管中www.souquanme.com，使局部组织或器官的含血量增多。
2.原因：
3.病变：紫绀、温度降低、体积增大；
镜下
4.后果：组织水肿或出血；器官实质细胞损伤；间质纤维组织增生。
5.重要器官的淤血：
①肺淤血：
原因: 左心衰竭
形态:
大体：暗红、实重、切面红色泡沫
镜下：肺泡壁毛细血管小静脉扩张淤血
肺水肿和出血
心力衰竭细胞
肺褐色硬化 brown induration of lung
临床：气促缺氧发绀、红色泡沫样痰
②肝淤血：
原因: 右心衰竭
形态:
大体: 暗红、实重、切面隆起、槟榔肝
镜下：中央静脉、肝窦扩张淤血
肝细胞脂变、萎缩、消失
槟榔肝Nutmeg liver
纤维组织增生、 淤血性肝硬化
临床：肝大压痛

中医认为瘀血的致病特点为：1、首先表现在容易阻滞气机，气为血之帅，血为气之母，血既能载气，瘀血造成血运停滞，可以导致局部或全身的血液运行不畅，出现血瘀气滞、气滞血瘀的恶性循环。比如有些外伤局部破损以后，血出脉外导致瘀斑，可以使受伤部位的气机瘀滞，出现青紫、肿胀、疼痛的症状；2、瘀血影响血脉运行，瘀血是血液运行失常以后的病理产物，瘀血形成以后，无论淤滞在脉内还是脉外，都会影响心、肝、脉这些脏腑的功能，导致局部或全身的血液运行失常，出现口唇、爪甲的青紫，皮肤的淤斑，舌有瘀点、瘀斑，脉涩不畅；3、瘀血可以造成新血生成受到影响，瘀血是病理性产物，它已经失去对机体的濡养和滋润作用。瘀血阻滞体内的时候，尤其是瘀血日久不散的时候，会影响气血的运行，脏腑失于濡养，功能失调，就会造成新血生成失常。

正确答案//www.souquanme.com:E
解析：漏出液潴留在组织内引起淤血性水肿（如肺淤血、肝淤血），光镜下小静脉和毛细血管扩张充盈，可见出血、间质水肿，故C、D正确；急性肺淤血时光镜下可见肺泡间隔毛细血管扩张充血并水肿，肺泡壁增厚，肺泡腔内充满水肿液，故A正确；慢性肺淤血时可见心力衰竭细胞，故B正确；肺泡腔内中性粒细胞和纤维素渗出是炎性渗出，不属于肺淤血的表现，故本题答案为E
。