关于肛周脓肿的问题
春节前我患上的肛周脓肿 通过中药熏洗 患处敷药 已经不疼了 而且用手能感觉到患处脓肿已经变软 由最初的鹌鹑蛋大小的较硬的肿块 变到扁软大小是原来一半大小的肿块 而且很软 用手轻压也不疼了 但每次大便完 就会疼而且肿大 回到家里熏洗 敷药 转天就好 我每次大便完都会认真清洗肛门的 为什么还这样呀 是不是肛门内有伤口始终没有愈合呀 至使每次大便都有脏东西让伤口感染呀。 该怎么办 请大家或专业的大夫帮解答下 谢谢 应该去医院做手术,因为肛周脓肿是由肛瘘引起的,如果不做手术,过一段时间它还会复发的,其实手术也很简单,就是把病灶切开后让伤口创面新鲜干净,有利于愈合.还是去做手术吧,免得受二次罪.
肛周脓肿，这个看似不起眼的疾病，曾一度给我的精神和生活带来了沉重
的负担。2001年秋，我的肛门周围先是湿漉漉的感觉很不舒服，几天后出现红 肿发热。每次排便都很困难，在当地医院被确诊为“肛周脓肿”。我先后吃过 不少药，可病情一直缠绵不愈。家人见我痛苦难忍，当时甚至定下了去北京一 家医院做手术的准备。也就在此时，一个来探望我的朋友回家后，无意间向家 人谈起了我的病情，朋友的父亲得知后，随即向我推荐了一验方，即药食同源 的马齿苋可治。使用方法也很简单：将鲜马齿苋捣烂，分别于午休前和晚睡前 贴敷在洗净的肛门患处YfKGBGYqOc（无需胶布固定），每天换敷两次即可。我在贴敷了一 天后已感到肛门松弛了许多，到了第三天就不痛不痒了，一星期后竟治愈了。 神奇的疗效，不仅一扫我几个月来心头的阴霾，还免去了我手术之苦。令老伴 和我又惊又喜。 这段经历也因此让我难忘。
北京天坛医院中医科主任樊永平点评：马齿苋为马齿苋科一年生肉质草本
植物马齿苋的全草。此药在全国很多地方多有分布，家前屋后，路边田埂到处 可见，采摘方便。由于味道鲜美，因此，也是许多家庭餐桌上爱吃的野味小菜。 马齿苋何以能治疗肛周脓肿？本草学认为，本品味酸性寒，归大肠经和肝 经，有清热解毒、凉血止血之功，善治湿热痢疾和腹泻，以鲜品绞汁服或配伍 黄芩、黄连等药，是夏季消化道疾病的常用药，亦被称为“天然的抗生素”。 生食马齿苋可治黄疸性肝炎、丹毒、脚气、口腔炎。马齿苋煎水内服，可治肠 炎、痢疾。马齿苋捣汁外敷还可以治疗颜面、体表的疔疮疖肿、蚊虫咬伤（此 法也适用于急性湿疹）。难怪马齿苋身手不凡。
文中用马齿苋外敷治疗肛周脓肿获得良效，可信！笔者曾治疗一例中年男
性急性湿热痢疾患者。时值仲夏，这位患者因饮食不慎而起病。症见高热恶寒，
体温39.5℃，腹痛，里急后重，大便脓血，舌苔黄腻。用鲜马齿苋配合鲜蒲公
英、鲜鸭跖草，每药约150克，水洗干净，水煎频服，当晚6时左右服药，第二
天早晨即热退脉静身凉。鲜药效果如此神速，令人叹服！
北京市二龙路医院肛肠外科门诊www.souquanme.com主任朱钢点评：西医认为，肛周脓肿是直
肠肛管周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染后所形成的，绝大部 分肛周脓肿继发于肛腺的感染。俗称生疖子，熟疖子。
脓肿继发于感染，局部特征是红、肿、热、痛。其所在的部位和深浅不同，
出现的症状也有差异：浅部脓肿主要表现为肛周持续跳动性的剧痛，深部脓肿 可引起较重的发热、寒战、乏力等全身中毒症状。因为发病时脓腔已与肛管直 肠内相贯通，所以肛周脓肿发展下去必然会形成肛瘘。由此可见，肛周感染—
——肛周脓肿———肛瘘，是同一个疾病在不同时期的不同叫法。
中西医治疗包括一些民间的验方和偏方，对一些疾病的症状可起到缓解作
用，例如上述病例效果就不错。但验方并不是万灵的“保险药”，对于一些久 治不愈的肛周脓肿患者，手术切开引流是治疗的主要方法。一旦诊断明确，建 议广大患者应及早到专科医院系统诊治，以免贻误病情。另外值得提醒的是， 肛周感染、脓肿的发生都有明显的诱因，如近1周来总是有加班、劳累、饮食、 休息不当等因素，使机体免疫力下降而诱发。因此，保持生活起居的规律，防 病更为关键。
参考资料：偏方网 http://www.puto.cn/dispbbs.asp?boardid=6&id=78
①合理调配饮食。既可以增加食欲，纠正便秘改善胃肠功能，也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。
②养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便，随晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、结肠反射，结肠可产生强烈的“集团蠕动”，将粪便推入直肠，直肠内粪便蓄积到一定量，便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯，这对于预防痔疮的发生，有着极重要的作用。有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动，预防便秘。另外，晨起参加多种体育活动,如跑步、做操、打太极拳等都可以预防便秘。当有便意时不要忍着不去大便，因为久忍大便可以引起习惯性便秘。排便时蹲厕时间过长，或看报纸、或过分用力，这些都是不良的排便习惯，应予纠正。
③选择正确治疗便秘的方法。对于一般的便秘病人，可以采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘，应尽早到医院诊治，切不可长期服用泻药或长期灌肠。因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张，还可以导致胃肠功能紊乱。长期灌肠，会使直肠粘膜感觉迟钝，排便反射迟钝，加重便秘，反而有利于痔疮的发生。因此若患有顽固性便秘须在有经验的专科医师指导下正确治疗。
肛周脓肿，这个看似不起眼的疾病，曾一度给我的精神和生活带来了沉重
的负担。2001年秋，我的肛门周围先是湿漉漉的感觉很不舒服，几天后出现红 肿发热。每次排便都很困难，在当地医院被确诊为“肛周脓肿”。我先后吃过 不少药，可病情一直缠绵不愈。家人见我痛苦难忍，当时甚至定下了去北京一 家医院做手术的准备。也就在此时，一个来探望我的朋友回家后，无意间向家 人谈起了我的病情，朋友的父亲得知后，随即向我推荐了一验方，即药食同源 的马齿苋可治。使用方法也很简单：将鲜马齿苋捣烂，分别于午休前和晚睡前 贴敷在洗净的肛门患处YfKGBGYqOc（无需胶布固定），每天换敷两次即可。我在贴敷了一 天后已感到肛门松弛了许多，到了第三天就不痛不痒了，一星期后竟治愈了。 神奇的疗效，不仅一扫我几个月来心头的阴霾，还免去了我手术之苦。令老伴 和我又惊又喜。 这段经历也因此让我难忘。
北京天坛医院中医科主任樊永平点评：马齿苋为马齿苋科一年生肉质草本
植物马齿苋的全草。此药在全国很多地方多有分布，家前屋后，路边田埂到处 可见，采摘方便。由于味道鲜美，因此，也是许多家庭餐桌上爱吃的野味小菜。 马齿苋何以能治疗肛周脓肿？本草学认为，本品味酸性寒，归大肠经和肝 经，有清热解毒、凉血止血之功，善治湿热痢疾和腹泻，以鲜品绞汁服或配伍 黄芩、黄连等药，是夏季消化道疾病的常用药，亦被称为“天然的抗生素”。 生食马齿苋可治黄疸性肝炎、丹毒、脚气、口腔炎。马齿苋煎水内服，可治肠 炎、痢疾。马齿苋捣汁外敷还可以治疗颜面、体表的疔疮疖肿、蚊虫咬伤（此 法也适用于急性湿疹）。难怪马齿苋身手不凡。
文中用马齿苋外敷治疗肛周脓肿获得良效，可信！笔者曾治疗一例中年男
性急性湿热痢疾患者。时值仲夏，这位患者因饮食不慎而起病。症见高热恶寒，
体温39.5℃，腹痛，里急后重，大便脓血，舌苔黄腻。用鲜马齿苋配合鲜蒲公
英、鲜鸭跖草，每药约150克，水洗干净，水煎频服，当晚6时左右服药，第二
天早晨即热退脉静身凉。鲜药效果如此神速，令人叹服！
北京市二龙路医院肛肠外科门诊www.souquanme.com主任朱钢点评：西医认为，肛周脓肿是直
肠肛管周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染后所形成的，绝大部 分肛周脓肿继发于肛腺的感染。俗称生疖子，熟疖子。
脓肿继发于感染，局部特征是红、肿、热、痛。其所在的部位和深浅不同，
出现的症状也有差异：浅部脓肿主要表现为肛周持续跳动性的剧痛，深部脓肿 可引起较重的发热、寒战、乏力等全身中毒症状。因为发病时脓腔已与肛管直 肠内相贯通，所以肛周脓肿发展下去必然会形成肛瘘。由此可见，肛周感染—
——肛周脓肿———肛瘘，是同一个疾病在不同时期的不同叫法。
中西医治疗包括一些民间的验方和偏方，对一些疾病的症状可起到缓解作
用，例如上述病例效果就不错。但验方并不是万灵的“保险药”，对于一些久 治不愈的肛周脓肿患者，手术切开引流是治疗的主要方法。一旦诊断明确，建 议广大患者应及早到专科医院系统诊治，以免贻误病情。另外值得提醒的是， 肛周感染、脓肿的发生都有明显的诱因，如近1周来总是有加班、劳累、饮食、 休息不当等因素，使机体免疫力下降而诱发。因此，保持生活起居的规律，防 病更为关键。
参考资料：偏方网 http://www.puto.cn/dispbbs.asp?boardid=6&id=78
①合理调配饮食。既可以增加食欲，纠正便秘改善胃肠功能，也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。
②养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便，随晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、结肠反射，结肠可产生强烈的“集团蠕动”，将粪便推入直肠，直肠内粪便蓄积到一定量，便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯，这对于预防痔疮的发生，有着极重要的作用。有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动，预防便秘。另外，晨起参加多种体育活动,如跑步、做操、打太极拳等都可以预防便秘。当有便意时不要忍着不去大便，因为久忍大便可以引起习惯性便秘。排便时蹲厕时间过长，或看报纸、或过分用力，这些都是不良的排便习惯，应予纠正。
③选择正确治疗便秘的方法。对于一般的便秘病人，可以采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘，应尽早到医院诊治，切不可长期服用泻药或长期灌肠。因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张，还可以导致胃肠功能紊乱。长期灌肠，会使直肠粘膜感觉迟钝，排便反射迟钝，加重便秘，反而有利于痔疮的发生。因此若患有顽固性便秘须在有经验的专科医师指导下正确治疗。
脚趾脓肿
我还是小学生。前几天剪脚指甲时把指甲侧面甲沟给弄破了，没管，上了几天学，脚上很疼开始发炎化脓（但面积不大，一点，一小块）同学说是甲沟炎，要拔甲，可是甲沟炎是指甲长到肉里面去了发炎，而我是破了。则么治疗啊~~~~~~简单！
一去脓！用针或别的破开脓包！
二局部消炎用碘伏！
三想的话喝点消炎药！
只要消炎的就好！
如果你的脓肿把指甲包住啦！指甲没根啦（指甲明显的活动鉴别）就区卫生所看下必要的话拔甲，一般不用！
完毕用了加分
一去脓！用针或别的破开脓包！
二局部消炎用碘伏！
三想的话喝点消炎药！
只要消炎的就好！
如果你的脓肿把指甲包住啦！指甲没根啦（指甲明显的活动鉴别）就区卫生所看下必要的话拔甲，一般不用！
完毕用了加分
牙龈脓肿
我前段时间到牙科看了一下牙龈，医生说是以前拔牙造成了交叉感染，牙龈脓肿，且有一股腐败性气味，于是采用了如下治疗方法：开口？CP引流颊侧瘘管（脓肿），切开排脓，双氧水冲洗，碘甘油引流，共复诊三次，后来说差不多了，不用去了，可是过了几天又开始流脓，还是有一股异味。每天早晨刷牙的时候用手按一下，就会出来好多脓水，但是晚上又肿起来了，按一下还是有脓参考资料：
什么是急性坏死溃疡性龈炎？
急性坏死溃疡性龈炎有很多命名。由于Vincent（奋森）于1898年首次报告，故称Vincent龈炎；由于Vincent报告本病为梭形杆菌和螺旋体混合感染所致，故称梭菌螺旋体性龈炎；由于第一次世界大战时在前线战士中流行本病，故称战壕口。中医称之为牙疳。
急性坏死性龈炎好发于18～30岁的年轻人，男性多见。其起病急，病程短（数天～2周）。以牙间乳头和边缘龈的坏死为特征。初起牙龈乳头充血水肿，牙间乳头红肿，外形完整，个别牙间乳头中央凹下如火山口状，上覆灰白色污浊的坏死物。病变迅速扩展至邻近乳头及边缘龈，使龈缘如虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去，坏死区于正常龈之间常有窄“红边”为界，病变一般不波及附着龈。牙龈极易出血，疼痛明显或有牙齿撑开感和胀痛，唾液多粘稠。有典型的腐败性口臭。轻者一般无全身症状，重者可有低热、乏力和颌下淋巴结肿大等。 急性期若未能及时治疗，坏死可扩延至邻近组织形成坏死性龈口炎。
由于反复急性发作或治疗不彻底，就会转变为慢性坏死性龈炎。牙间乳头破坏严重甚至消失，若连续数牙牙间乳头被破坏，龈缘呈反波浪形。牙间乳头处牙龈颊舌侧分离，可从牙面翻开，下方的牙面有牙石和软垢，牙龈一般无坏死物。若不及时治疗可引起牙槽骨吸收和牙周袋形成，称为坏死溃疡性牙周炎。
急性期治疗首先轻轻除去坏死组织，初步刮除大块牙石。局部用氧化剂如1%～3%过氧化氢溶液冲洗和反复含漱。全身给予维生素C等支持治疗。重症者口服甲硝唑（灭滴灵）0.2g，每日3次。并及时进行口腔卫生宣教，更换牙刷。
什么是龈乳头炎？
龈乳头炎是只局限于个别牙间乳头的急性非特异性炎症。主要因为牙间隙处的机械、化学刺激所致，如食物嵌塞、不恰当的剔牙、硬食物刺伤、邻面龋等；不良修复体如充填物的悬突、义齿卡环的刺激也是其发病的可能原因。
临床表现为牙间乳头鲜红肿胀，探触和吸吮时易出血，可有自发胀痛或探触痛。有的女性患者在月经期胀痛感加重。患急性龈乳头炎时，有的可有明显的自发痛和中等程度的遇冷热刺激痛，易与牙龈炎相混淆。牙齿可有轻度叩痛。
治疗时应首先除去邻面的牙石、菌斑、食物残渣等，用1%～3%过氧化氢溶液冲洗牙间隙，然后敷以防腐收敛剂，如碘甘油。急性炎症消退后，应去除病因，如修改不良修复体、充填邻面龋等。治疗过程中应注意防止对龈乳头的刺激。
什么是急性多发性龈脓肿？
急性多发性龈脓肿是一种目前原因尚不清楚的少见的具有明显特征的牙龈急性炎症。多发于青壮年男性，且患病前多有慢性龈炎。 本病多于春、秋季骤然起病。发病前有疲乏、发热、口干或感冒、扁桃体炎等前驱症状。早期牙龈乳头鲜红、肿胀、唾液粘稠，服用一般消炎药无效，随即发生全口泛发的多数牙间乳头的红肿、跳痛，每个红肿的龈乳头内有小脓肿形成，数日后自行破溃，可同时波及同一牙齿的颊、舌侧龈乳头而各形成一个脓肿。患牙及邻牙对叩诊敏感。口腔粘膜可普遍红肿，但无溃疡和假膜。患者有体温升高，白细胞增多，局部淋巴结肿大，便秘等症状。病情不易控制，脓肿此起彼伏，病程常延续1～2周，甚至更长。
单纯抗生素治疗效果一般。多采用中西医结合治疗。对暴发型的患者，全身症状明显时，除给予有效足量的抗生素外，还应用清热泻火的中药内服，如用清胃汤、凉膈散、五味消毒饮等加减治疗。局部应及时做清洗、洁治、引流等治疗。急性症状控制后应马上做牙周局部治疗，彻底消除炎症，防止复发。一般治愈后牙龈可恢复正常，无组织破坏。对于牙龈脓肿泛发，久治疗效不佳者，应排除糖尿病等全身疾病。
最常见的龈炎是哪种，能够预防吗？
在龈炎中最常见，也最易发生的是慢性单纯性龈炎，又称为边缘性牙龈炎或龈缘炎。几乎每个成年人在其一生中的某一个时期均可能发生程度不同、范围不等的慢搜趣网性龈炎。它是以长期堆积在龈缘处牙面上的菌斑为始动因子的。牙石、不良修复体、食物嵌塞、口呼吸等因素可以加重菌斑的堆积，加重牙龈的炎症。
一般轻度的单纯性龈炎只侵犯游离龈和龈乳头，严重者可波及附着龈。患处牙龈瘀血发红，水肿光亮而松软。龈缘变厚而不贴附于牙面。牙间乳头变得圆钝、肥大。牙龈被触碰、刷牙、咬物时流血。甚者龈缘糜烂或有肉芽增生、龈袋溢脓，龈沟可由于肿胀而变深，超过3mm，其龈沟底仍位于釉牙骨质界的冠方。X线片示齿槽骨无明显吸收。
除去病因后数日至1周内即可治愈。可行洁治术彻底清牙石，控制菌斑，改正一切造成菌斑滞留和刺激牙龈因素，如矫正不良的修复体及食物嵌塞，充填邻面龋，调牙合等。教会患者正确的刷牙方法，饭后漱口。局部涂碘甘油等药物以消除炎症。
慢性单纯性龈炎是能够预防的，其关键在于坚持每天彻底地清除牙菌斑，即每天用正确地刷牙方式早晚刷牙，使用牙线和牙签清除牙齿邻面菌斑和食物嵌塞等。
肥大性龈炎只是牙龈肥大吗？
肥大性龈炎不只是牙龈肥大，它是一种牙龈的慢性炎症病变。是由于牙龈组织受到局部刺激如菌斑、牙石、口呼吸、错牙合、未充填的龋洞、不良修复体等，同时伴有细胞和胶原纤维的增生，致使牙龈组织形态肥大的一种疾病。
早期以炎症为主，多发生于上、下前牙的唇侧牙龈，色深红或暗红，松软光亮易出血。龈缘肥厚，龈乳头呈球形增大，甚至盖过部分牙面。龈沟深度超过3mm，但结合上皮附着的位置仍在釉牙骨质界处，称为假性牙周袋或龈袋。此时龈沟内大量毛细血管充血扩张，大量炎症细胞和组织液渗出，结缔组织呈肉芽组织状，胶原纤维新生不多。在某些患者，如病程较长者，牙龈炎症程度相对较轻，龈乳头和龈缘呈坚韧的实质性肥大，质地较硬而有弹性，颜色不太红或接近正常。此时牙龈结缔组织内的炎症浸润较局限，有大量的成纤维细胞以及新生的胶原纤维束，有人称之为增生性龈炎。
治疗时首先要去除一切局部刺激因素，保持良好的口腔卫生。仔细施行洁治术；教会患者控制菌斑的方法；纠正口呼吸，如治疗鼻病，上唇过短者进行唇肌训练，夜间戴前庭盾或在前牙唇侧牙龈涂凡士林以减少牙龈外露和干燥。对于炎症消除后牙龈体积不能接近正常的少数患者，施行牙龈成形术，以恢复牙龈生理外形，利于牙菌斑的控制。洁治术后可辅以牙周塞治和牙龈按摩，切实教会和监督患者认真执行菌斑控制措施，并定期复查，才能防止肥大性龈炎的复发。
青春期最易患的龈病是什么？
青春期少年最易罹患的是慢性非特异性牙龈炎。女性较男性稍多见。由于此阶段内分泌的改变，使牙龈组织对微量的局部刺激物产生明显的炎症反应。发病的部位均有局部刺激物如错牙合拥挤部位，有口呼吸习惯，正在萌、替牙部位，正畸治疗的牙齿部位等。牙龈组织有血管增生和组织水肿，与肥大性龈炎不易区别。
发病于青春期少年为其特征。前牙唇侧的牙间乳头和龈缘好发，舌侧牙龈YfKGBGYqOc较少见。唇侧牙间乳头常呈球形增大，牙龈色鲜红或暗红，水肿松软光亮，易出血。牙龈肥大发炎的程度较局部刺激程度重。
治疗首先要行洁治术以去除牙石。要把维持口腔卫生以度过此年龄阶段的知识和方法教给患者，使之真正掌握控制菌斑的方法。轻度肿大的牙龈经过基础治疗后常可痊愈。过度肥大增生的患者需手术治疗，但只要局部刺激存在，仍处于青春期的患者，术后仍会复发。对于正在接受正畸治疗的青少年，应事先治愈已有的牙龈炎，矫治器的设计和制作应有利于牙菌斑的控制，避免对牙周组织的刺激。在长达1～2年的治疗过程中，定期进行牙周检查和治疗。
妊娠期牙龈为什么出血？
妊娠2个月后，孕妇经常有明显的牙龈出血，甚至妨碍饮食，这是患了妊娠牙龈炎的缘故。妊娠本身不会引起牙龈炎，只是由于妊娠时性激素水平的改变，使原有的慢性龈炎加重和改变特性。妊娠时体内女性激素（主要是黄体酮）水平增高，使牙龈毛细血管扩张、瘀血，炎症细胞和液体渗出增多，加重了炎症反应。但局部的刺激物及菌斑是妊娠期牙龈炎的一个重要始动因素，如果没有刺激或菌斑，妊娠期也不发生牙龈炎。个别病变局限于牙间乳头，呈瘤样生长，称为妊娠瘤，实际并非肿瘤，为增生的毛细血管，其程度超过了牙龈对慢性刺激搜趣网的反应，致使乳头增大。
患者一般妊娠前均有不同程度的牙龈炎，从妊娠2～3个月开始出现症状，至8个月时达到高峰，分娩后2个月时，牙龈炎大部分退至妊娠前水平。
炎症可发生于个别牙或全口牙，以牙间乳头处最明显，前牙区重于后牙区。以牙龈色鲜红或暗红，极度松软光亮，轻触之即极易出血，有时甚至自动出血为特征。一般无疼痛症状，但重症者龈缘可有溃疡和假膜形成，有轻度叩痛。牙齿可出现松动。龈沟加深。
治疗首先要仔细、轻巧地除去一切局部刺激因素，如牙石、菌斑、不良修复体、充填开放的龋洞，同时进行细致的口腔健康教育。尽量避免使用抗生素等消炎药，以免影响胎儿。对一些体积较大，妨碍进食的妊娠瘤，则可手术切除。但手术时间应尽量选择在妊娠第4～6个月之间。切除应达骨面，包括骨膜，以免复发。若能在妊娠初期及时治疗原有的龈炎，并能认真控制菌斑，可预防妊娠期龈炎的发生或复发。
http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/xiaohua/yyy.htm
什么是急性坏死溃疡性龈炎？
急性坏死溃疡性龈炎有很多命名。由于Vincent（奋森）于1898年首次报告，故称Vincent龈炎；由于Vincent报告本病为梭形杆菌和螺旋体混合感染所致，故称梭菌螺旋体性龈炎；由于第一次世界大战时在前线战士中流行本病，故称战壕口。中医称之为牙疳。
急性坏死性龈炎好发于18～30岁的年轻人，男性多见。其起病急，病程短（数天～2周）。以牙间乳头和边缘龈的坏死为特征。初起牙龈乳头充血水肿，牙间乳头红肿，外形完整，个别牙间乳头中央凹下如火山口状，上覆灰白色污浊的坏死物。病变迅速扩展至邻近乳头及边缘龈，使龈缘如虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去，坏死区于正常龈之间常有窄“红边”为界，病变一般不波及附着龈。牙龈极易出血，疼痛明显或有牙齿撑开感和胀痛，唾液多粘稠。有典型的腐败性口臭。轻者一般无全身症状，重者可有低热、乏力和颌下淋巴结肿大等。 急性期若未能及时治疗，坏死可扩延至邻近组织形成坏死性龈口炎。
由于反复急性发作或治疗不彻底，就会转变为慢性坏死性龈炎。牙间乳头破坏严重甚至消失，若连续数牙牙间乳头被破坏，龈缘呈反波浪形。牙间乳头处牙龈颊舌侧分离，可从牙面翻开，下方的牙面有牙石和软垢，牙龈一般无坏死物。若不及时治疗可引起牙槽骨吸收和牙周袋形成，称为坏死溃疡性牙周炎。
急性期治疗首先轻轻除去坏死组织，初步刮除大块牙石。局部用氧化剂如1%～3%过氧化氢溶液冲洗和反复含漱。全身给予维生素C等支持治疗。重症者口服甲硝唑（灭滴灵）0.2g，每日3次。并及时进行口腔卫生宣教，更换牙刷。
什么是龈乳头炎？
龈乳头炎是只局限于个别牙间乳头的急性非特异性炎症。主要因为牙间隙处的机械、化学刺激所致，如食物嵌塞、不恰当的剔牙、硬食物刺伤、邻面龋等；不良修复体如充填物的悬突、义齿卡环的刺激也是其发病的可能原因。
临床表现为牙间乳头鲜红肿胀，探触和吸吮时易出血，可有自发胀痛或探触痛。有的女性患者在月经期胀痛感加重。患急性龈乳头炎时，有的可有明显的自发痛和中等程度的遇冷热刺激痛，易与牙龈炎相混淆。牙齿可有轻度叩痛。
治疗时应首先除去邻面的牙石、菌斑、食物残渣等，用1%～3%过氧化氢溶液冲洗牙间隙，然后敷以防腐收敛剂，如碘甘油。急性炎症消退后，应去除病因，如修改不良修复体、充填邻面龋等。治疗过程中应注意防止对龈乳头的刺激。
什么是急性多发性龈脓肿？
急性多发性龈脓肿是一种目前原因尚不清楚的少见的具有明显特征的牙龈急性炎症。多发于青壮年男性，且患病前多有慢性龈炎。 本病多于春、秋季骤然起病。发病前有疲乏、发热、口干或感冒、扁桃体炎等前驱症状。早期牙龈乳头鲜红、肿胀、唾液粘稠，服用一般消炎药无效，随即发生全口泛发的多数牙间乳头的红肿、跳痛，每个红肿的龈乳头内有小脓肿形成，数日后自行破溃，可同时波及同一牙齿的颊、舌侧龈乳头而各形成一个脓肿。患牙及邻牙对叩诊敏感。口腔粘膜可普遍红肿，但无溃疡和假膜。患者有体温升高，白细胞增多，局部淋巴结肿大，便秘等症状。病情不易控制，脓肿此起彼伏，病程常延续1～2周，甚至更长。
单纯抗生素治疗效果一般。多采用中西医结合治疗。对暴发型的患者，全身症状明显时，除给予有效足量的抗生素外，还应用清热泻火的中药内服，如用清胃汤、凉膈散、五味消毒饮等加减治疗。局部应及时做清洗、洁治、引流等治疗。急性症状控制后应马上做牙周局部治疗，彻底消除炎症，防止复发。一般治愈后牙龈可恢复正常，无组织破坏。对于牙龈脓肿泛发，久治疗效不佳者，应排除糖尿病等全身疾病。
最常见的龈炎是哪种，能够预防吗？
在龈炎中最常见，也最易发生的是慢性单纯性龈炎，又称为边缘性牙龈炎或龈缘炎。几乎每个成年人在其一生中的某一个时期均可能发生程度不同、范围不等的慢搜趣网性龈炎。它是以长期堆积在龈缘处牙面上的菌斑为始动因子的。牙石、不良修复体、食物嵌塞、口呼吸等因素可以加重菌斑的堆积，加重牙龈的炎症。
一般轻度的单纯性龈炎只侵犯游离龈和龈乳头，严重者可波及附着龈。患处牙龈瘀血发红，水肿光亮而松软。龈缘变厚而不贴附于牙面。牙间乳头变得圆钝、肥大。牙龈被触碰、刷牙、咬物时流血。甚者龈缘糜烂或有肉芽增生、龈袋溢脓，龈沟可由于肿胀而变深，超过3mm，其龈沟底仍位于釉牙骨质界的冠方。X线片示齿槽骨无明显吸收。
除去病因后数日至1周内即可治愈。可行洁治术彻底清牙石，控制菌斑，改正一切造成菌斑滞留和刺激牙龈因素，如矫正不良的修复体及食物嵌塞，充填邻面龋，调牙合等。教会患者正确的刷牙方法，饭后漱口。局部涂碘甘油等药物以消除炎症。
慢性单纯性龈炎是能够预防的，其关键在于坚持每天彻底地清除牙菌斑，即每天用正确地刷牙方式早晚刷牙，使用牙线和牙签清除牙齿邻面菌斑和食物嵌塞等。
肥大性龈炎只是牙龈肥大吗？
肥大性龈炎不只是牙龈肥大，它是一种牙龈的慢性炎症病变。是由于牙龈组织受到局部刺激如菌斑、牙石、口呼吸、错牙合、未充填的龋洞、不良修复体等，同时伴有细胞和胶原纤维的增生，致使牙龈组织形态肥大的一种疾病。
早期以炎症为主，多发生于上、下前牙的唇侧牙龈，色深红或暗红，松软光亮易出血。龈缘肥厚，龈乳头呈球形增大，甚至盖过部分牙面。龈沟深度超过3mm，但结合上皮附着的位置仍在釉牙骨质界处，称为假性牙周袋或龈袋。此时龈沟内大量毛细血管充血扩张，大量炎症细胞和组织液渗出，结缔组织呈肉芽组织状，胶原纤维新生不多。在某些患者，如病程较长者，牙龈炎症程度相对较轻，龈乳头和龈缘呈坚韧的实质性肥大，质地较硬而有弹性，颜色不太红或接近正常。此时牙龈结缔组织内的炎症浸润较局限，有大量的成纤维细胞以及新生的胶原纤维束，有人称之为增生性龈炎。
治疗时首先要去除一切局部刺激因素，保持良好的口腔卫生。仔细施行洁治术；教会患者控制菌斑的方法；纠正口呼吸，如治疗鼻病，上唇过短者进行唇肌训练，夜间戴前庭盾或在前牙唇侧牙龈涂凡士林以减少牙龈外露和干燥。对于炎症消除后牙龈体积不能接近正常的少数患者，施行牙龈成形术，以恢复牙龈生理外形，利于牙菌斑的控制。洁治术后可辅以牙周塞治和牙龈按摩，切实教会和监督患者认真执行菌斑控制措施，并定期复查，才能防止肥大性龈炎的复发。
青春期最易患的龈病是什么？
青春期少年最易罹患的是慢性非特异性牙龈炎。女性较男性稍多见。由于此阶段内分泌的改变，使牙龈组织对微量的局部刺激物产生明显的炎症反应。发病的部位均有局部刺激物如错牙合拥挤部位，有口呼吸习惯，正在萌、替牙部位，正畸治疗的牙齿部位等。牙龈组织有血管增生和组织水肿，与肥大性龈炎不易区别。
发病于青春期少年为其特征。前牙唇侧的牙间乳头和龈缘好发，舌侧牙龈YfKGBGYqOc较少见。唇侧牙间乳头常呈球形增大，牙龈色鲜红或暗红，水肿松软光亮，易出血。牙龈肥大发炎的程度较局部刺激程度重。
治疗首先要行洁治术以去除牙石。要把维持口腔卫生以度过此年龄阶段的知识和方法教给患者，使之真正掌握控制菌斑的方法。轻度肿大的牙龈经过基础治疗后常可痊愈。过度肥大增生的患者需手术治疗，但只要局部刺激存在，仍处于青春期的患者，术后仍会复发。对于正在接受正畸治疗的青少年，应事先治愈已有的牙龈炎，矫治器的设计和制作应有利于牙菌斑的控制，避免对牙周组织的刺激。在长达1～2年的治疗过程中，定期进行牙周检查和治疗。
妊娠期牙龈为什么出血？
妊娠2个月后，孕妇经常有明显的牙龈出血，甚至妨碍饮食，这是患了妊娠牙龈炎的缘故。妊娠本身不会引起牙龈炎，只是由于妊娠时性激素水平的改变，使原有的慢性龈炎加重和改变特性。妊娠时体内女性激素（主要是黄体酮）水平增高，使牙龈毛细血管扩张、瘀血，炎症细胞和液体渗出增多，加重了炎症反应。但局部的刺激物及菌斑是妊娠期牙龈炎的一个重要始动因素，如果没有刺激或菌斑，妊娠期也不发生牙龈炎。个别病变局限于牙间乳头，呈瘤样生长，称为妊娠瘤，实际并非肿瘤，为增生的毛细血管，其程度超过了牙龈对慢性刺激搜趣网的反应，致使乳头增大。
患者一般妊娠前均有不同程度的牙龈炎，从妊娠2～3个月开始出现症状，至8个月时达到高峰，分娩后2个月时，牙龈炎大部分退至妊娠前水平。
炎症可发生于个别牙或全口牙，以牙间乳头处最明显，前牙区重于后牙区。以牙龈色鲜红或暗红，极度松软光亮，轻触之即极易出血，有时甚至自动出血为特征。一般无疼痛症状，但重症者龈缘可有溃疡和假膜形成，有轻度叩痛。牙齿可出现松动。龈沟加深。
治疗首先要仔细、轻巧地除去一切局部刺激因素，如牙石、菌斑、不良修复体、充填开放的龋洞，同时进行细致的口腔健康教育。尽量避免使用抗生素等消炎药，以免影响胎儿。对一些体积较大，妨碍进食的妊娠瘤，则可手术切除。但手术时间应尽量选择在妊娠第4～6个月之间。切除应达骨面，包括骨膜，以免复发。若能在妊娠初期及时治疗原有的龈炎，并能认真控制菌斑，可预防妊娠期龈炎的发生或复发。
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